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एबीसी न्यूजमेन्यू
बेहतर जन्म नियंत्रण ने गर्भपात को अप्रचलित नहीं बनाया है

क्या आधुनिक जन्म नियंत्रण ने गर्भपात को अतीत की बात बना दिया है? यही मिसिसिपी राज्य के वकील चाहते हैं कि अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट सोचे। लंबित मामले में संक्षेप में, जो देश भर में गर्भपात के अधिकारों को उलट सकता है,मिसिसिपी के वकीलों ने लिखा , "[ई] भले ही गर्भपात को गर्भनिरोधक के विकल्प के रूप में एक बार महत्वपूर्ण माना गया हो, बदली हुई परिस्थितियाँ उस दृष्टिकोण को कमजोर करती हैं।" जन्म नियंत्रण तक पहुंच में सुधार हुआ है, उन्होंने नोट किया, और कुछ तरीकों की विफलता दर "अब शून्य के करीब पहुंच रही है।" मिसिसिपी के वकीलों के अनुसार, प्रभावी जन्म नियंत्रण का मतलब है कि लोगों को अब गर्भपात की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन वाशिंगटन, डीसी के उपनगरीय इलाके में रहने वाली एक पेशेवर सारा ने किया।1 वह हमेशा से चार बच्चे चाहती थी, लेकिन चार बच्चे थे। इसलिए उसके चौथे बच्चे के जन्म के बाद, उसने और उसके पति ने जन्म-नियंत्रण विकल्पों पर शोध किया और एक ऐसे विकल्प पर उतरे जो पूर्ण-प्रूफ लग रहा था: एक पुरुष नसबंदी। "हम बहुत गहन लोग हैं, किताब के अनुसार," उसने कहा। "हम यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि हमारे साथ कोई दुर्घटना न हो।"

फिर, मदर्स डे पर, सारा ने खुद को अपने बाथरूम में गर्भावस्था परीक्षण पर दो पंक्तियों को देखते हुए पाया। वह लगभग तुरंत ही जानती थी कि उसका गर्भपात होने वाला है।

सांख्यिकीय रूप से, सारा का अनुभव बहुत ही असंभव था। एक कारण है कि पुरुष नसबंदी के बारे में कहा जाता हैजन्म नियंत्रण के सबसे विश्वसनीय रूपों में से एक: उनके पास हैएक विफलता दर1 प्रतिशत से कम,2 कंडोम जैसी किसी चीज़ के विपरीत, जिसकी विफलता दर 13 प्रतिशत के करीब है। लेकिन क्योंकि 1 प्रतिशत संभावना शून्य नहीं है, कुछ पुरुष नसबंदी हर साल विफल हो जाती है, ठीक वैसे ही जैसे हर दूसरे प्रकार का जन्म नियंत्रण होता है। नतीजतन, हजारों अमेरिकी जिन्होंने गर्भवती होने से बचने के लिए कदम उठाए, वे वैसे भी गर्भपात की मांग करेंगे। एगुट्टमाकर संस्थान की रिपोर्ट पाया गया कि गर्भपात के लगभग आधे रोगियों ने गर्भवती होने के महीने में गर्भनिरोधक का इस्तेमाल किया। विशेषज्ञों ने हमें बताया कि गर्भपात को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में तैयार करना जिसे व्यक्तिगत जिम्मेदारी से टाला जा सकता है, गर्भपात को होने से नहीं रोकता है। इसके बजाय, यह सिर्फ महिलाओं पर अधिक दोष डालता है।

अमेरिकियों को गर्भनिरोधक के लिए बेहतर पहुंच की आवश्यकता है। उन देशों में जहां जन्म नियंत्रण सस्ता या मुफ्त है और अधिक लोगों के लिए अधिक आसानी से उपलब्ध है, वहां अनचाहे गर्भधारण की दर बहुत कम है।डॉ एमिली गॉडफ्रे , वाशिंगटन विश्वविद्यालय में पारिवारिक चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर। संयुक्त राज्य अमेरिका में अनपेक्षित गर्भावस्था दर हैलगभग 21 प्रतिशत अधिकऔसत पश्चिमी देश की तुलना में,3 जहां राष्ट्रीय बीमा या अन्य सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम आम हैं। इसी तरह, एक बड़ाअमेरिका में अनपेक्षित गर्भावस्था दर में गिरावट2008 और 2011 के बीच थाजन्म नियंत्रण के दीर्घकालिक, प्रतिवर्ती तरीकों के उपयोग में वृद्धि के साथ सहसंबद्ध, जैसे कि आईयूडी या प्रत्यारोपण, जिनमेंकम विफलता दर . और अनपेक्षित गर्भावस्था दर में उस बड़ी गिरावट के कारणकम गर्भपात.

लेकिन यह कहने के समान नहीं है कि जन्म नियंत्रण का उपयोग करने से गर्भपात की आवश्यकता समाप्त हो जाती है, गॉडफ्रे ने कहा। हां, अमेरिकी इनमें से चुन सकते हैंजन्म नियंत्रण के 16 रूप, दो प्रकार के आपातकालीन गर्भनिरोधक या "सुबह के बाद की गोलियाँ," और नसबंदी के तीन तरीके। लेकिन कई कारण हैं कि वह कहती हैं कि गर्भपात तक पहुंच आवश्यक है।

सबसे सरल और सबसे अपरिहार्य कारण यह है कि जन्म नियंत्रण विफल हो सकता है - और करता है। यह गर्भावस्था को रोकने के सबसे विश्वसनीय तरीकों, जैसे कि आईयूडी, प्रत्यारोपण और नसबंदी के बारे में भी सच है।

जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के बाद भी कई गर्भपात होते हैं

2014 में गैर-अस्पताल गर्भपात रोगियों की प्रतिशत और अनुमानित संख्या जिन्होंने गर्भवती होने के महीने में विभिन्न प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की सूचना दी

गर्भनिरोधक विधिसंख्या (अनुमानित)प्रतिशत (भारित)
किसी भी जन्म नियंत्रण विधि का इस्तेमाल किया471,30050.9%
कंडोम224,40024.2
शॉर्ट-एक्टिंग हार्मोनल तरीके131,30014.2
गोली116,40012.6
अँगूठी12,7001.4
पैबंद2,2000.2
निकासी79,4008.6
इंजेक्शन14,9001.6
लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती तरीके9,5001.0
आईयूडी7,7000.8
प्रत्यारोपण1,8000.2
बंध्याकरण1,6000.2
अन्य10,1001.1
जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं किया454,90049.1

2014 में गैर-अस्पताल गर्भपात प्राप्त करने वाली 8,177 महिलाओं के राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि नमूने के सर्वेक्षण के आधार पर। गर्भपात की संख्या निकटतम सौ तक पहुंच गई थी।

स्रोत: गुट्टमाकर संस्थान

उपरोक्त चार्ट में उद्धृत गुट्टमाकर संस्थान के अध्ययन के अनुसार, लगभग 51 प्रतिशत2014 में गर्भपात के रोगियों ने कुछ प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की सूचना दी महीने में वे गर्भवती हुई। उस अध्ययन में रोगियों के शेयर जिन्होंने लंबे समय तक चलने वाली, उच्च-प्रभावकारिता जन्म-नियंत्रण पद्धति का उपयोग करने की सूचना दी थी - कहीं अधिक उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्होंने गर्भवती होने के महीने में कंडोम का इस्तेमाल किया था, जिसका मतलब यह नहीं है कि निश्चित रूप से , कि वे गर्भवती होने के समय एक का उपयोग कर रही थीं। लेकिन छोटे प्रतिशत अभी भी हजारों व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। केवल 0.8 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने कहा कि वे गर्भवती होने के महीने में आईयूडी का उपयोग कर रहे थे, लेकिन उस वर्ष अनुमानित 7,700 गर्भपात रोगियों में 0.8 प्रतिशत का अनुवाद किया गया था। यहां तक ​​​​कि 0.2 प्रतिशत जिन्होंने कहा कि वे या तो नसबंदी या प्रत्यारोपण का इस्तेमाल करेंगे, क्रमशः अनुमानित 1,600 और 1,800 लोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिन्हें गर्भपात की आवश्यकता समाप्त हो गई।

लेकिन गर्भपात की राजनीतिक बयानबाजी इस तथ्य से मेल नहीं खाती, कहाडॉ. क्रिस्टीन डेहलेंडोर्फ , कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में पारिवारिक सामुदायिक चिकित्सा के प्रोफेसर। "सुरक्षित, कानूनी और दुर्लभ' का मंत्र कलंकित करने वाला है," उसने कहा। "यह कह रहा है [गर्भपात है] एक बुरा परिणाम जिसे आप से बचने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल सेवा के विपरीत आप तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए।"

और इसके परिणामस्वरूप, लोगों को यह संदेश मिल रहा है कि गर्भपात पूरी तरह से रोकी जा सकने वाली समस्या है - जिससे एक व्यक्ति बच सकता हैयदि वे काफी जिम्मेदार हैं। सारा की कहानी a . से आती हैगर्भपात के साथ अनुभवों का संग्रह जिसे पाठकों ने फाइव थर्टीहाइट के साथ साझा किया। हमारे डेटाबेस में सैकड़ों प्रविष्टियां हैं, और एक आम, आवर्ती विषय यह है कि लोगों ने जन्म नियंत्रण का उपयोग करते समय गर्भवती होने की सूचना दी - और फिर ऐसा महसूस हुआवे वे थे जो असफल रहे थे। योगदानकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने सब कुछ ठीक किया है, फिर भी वे अभी भी जिम्मेदार महसूस करते हैं।

गॉडफ्रे ने कहा कि उपयोगकर्ता त्रुटि अनपेक्षित गर्भावस्था में योगदान करती है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है जब आप जन्म-नियंत्रण गोली जैसी विधियों के बारे में बात कर रहे हैं, जिन्हें हर दिन सही तरीके से लिया जाना है, या कंडोम जैसे भौतिक तरीकों, जो पल में उचित उपयोग पर निर्भर करते हैं। लेकिन उपयोगकर्ता त्रुटि को यौन गैर-जिम्मेदारी के रूप में भी खारिज नहीं किया जा सकता है, उसने कहा। यह सिर्फ सामान्य मानव व्यवहार है। "अनुसंधान दिखा रहा है, औसतन, लोग हर महीने एक या दो गोली याद करते हैं। वह हैसिर्फ जन्म नियंत्रण नहीं, इसकासभी दीर्घकालिक गोलियां … अवसाद, मधुमेह, हर कोई,” उसने कहा। “25 साल तक कोई भी पूरी तरह से किसी भी दवा का उपयोग नहीं करता है। यह मुमकिन नहीं है।"

बार-बार, योगदानकर्ताओं ने इस भावना के साथ संघर्ष करने का वर्णन किया है कि गर्भपात कुछ ऐसा होना चाहिए जिसकी उन्हें केवल तभी आवश्यकता हो जब वे पीड़ित हों, युवा और अनभिज्ञ हों, जन्म नियंत्रण पाने के लिए बहुत गरीब हों, या इसे ठीक से लेने के लिए बहुत गैर-जिम्मेदार हों। उस स्टीरियोटाइप में लिपटे कलंक ने सारा को अपने फैसले के बारे में असहज महसूस कराया, भले ही वह जानती थी कि यह उसके लिए सही विकल्प है। "समाज आपको बुरा महसूस करने के लिए कहता है, इसलिए मुझे बुरा लगा," उसने कहा। "लेकिन, आखिरकार, मुझे एहसास हुआ कि यदि आप गर्भपात होने पर नियंत्रण नहीं कर सकते हैं, तो आप यह नियंत्रित नहीं कर सकते कि आप कब बच्चे पैदा करने जा रहे हैं," उसने कहा। "क्योंकि मैंने सचमुच वह सब कुछ किया जो मैं गर्भवती नहीं हो सकती थी।"

और गर्भपात को जन्म नियंत्रण द्वारा रोके जाने योग्य के रूप में फ्रेम करने के किसी भी प्रयास को कई कारणों को ध्यान में रखना होगा कि लोग गर्भनिरोधक प्राप्त करने में सक्षम क्यों नहीं हो सकते हैं - और यहां तक ​​​​कि कुछ कारण भी नहीं हो सकते हैंचाहते हैं यह। आखिरकार, सभी सेक्स सहमति से नहीं होते हैं। और यहां तक ​​कि के लिएजो लोग आगे की योजना बना सकते हैं, जन्म नियंत्रणमहंगा हो सकता है— एक आईयूडी$2,000 . से ऊपर चल सकता है गॉडफ्रे ने कहा कि जब तक आप डिवाइस और डॉक्टर की फीस दोनों शामिल करते हैं। फिर वहाँ तथ्य यह है कि जन्म नियंत्रण के रूप में विफल होने की संभावना कम से कम है, जिन पर रोगियों का सबसे कम नियंत्रण होता है। कुछ डॉक्टरों नेमरीजों को आईयूडी देने से किया इनकारउन्होंने अनुरोध किया और, अन्य मामलों में,निकालने से इंकार कर दियाआईयूडीरोगी अब नहीं चाहते थे . "अश्वेत और लातीनी महिलाओं के होने की संभावना अधिक होती हैआईयूडी का उपयोग करने के लिए परामर्श दिया जाना और परिवार के आकार को सीमित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, और एक [जन्म-नियंत्रण] विधि का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किए जाने की अधिक संभावना है जो वे नहीं चाहते हैं," डेहलडॉर्फ ने कहा।

वास्तविकता यह है कि जन्म नियंत्रण गर्भपात की आवश्यकता को कम कर सकता है - लेकिन यह गर्भपात को समाप्त नहीं कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भपात की आवश्यकता जन्म नियंत्रण की क्षमताओं से परे है, गॉडफ्रे ने कहा। लोग हो सकते हैंकोशिश कर रहे हैं गर्भवती होने के लिए और अभी भी उन स्थितियों में समाप्त हो जाते हैं जहां वे गर्भपात चाहते हैं। हमेशा ऐसे लोग होंगे जो विश्वसनीय जन्म नियंत्रण प्राप्त नहीं कर सके। हमेशा ऐसे लोग होंगे जो विशिष्ट प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं कर सकते हैं या नहीं करना चाहते हैं। और हमेशा ऐसे लोग होंगे जिनका जन्म नियंत्रण बस काम नहीं करता था।

सुधार (19 मई, 2022, सुबह 10:04): इस लेख के एक पुराने संस्करण में कंडोम की विफलता दर को गलत बताया गया था। यह लगभग 13 प्रतिशत है, 24 प्रतिशत नहीं - जो कि 2014 में गैर-अस्पताल गर्भपात रोगियों का प्रतिशत है, जिन्होंने गर्भवती होने के महीने में कंडोम का उपयोग करने की सूचना दी थी।

फुटनोट

  1. उसने गोपनीयता कारणों से हमसे अपना पूरा नाम वापस लेने के लिए कहा।

  2. लगभग 0.0001 प्रतिशत।

  3. एक के अनुसारविश्व स्वास्थ्य संगठन और गुट्टमाकर संस्थान का अनुमान इसने 150 देशों के लिए 2015 और 2019 के बीच औसत दरों का मॉडल तैयार किया। डब्ल्यूएचओ के पेपर में यूरोप और उत्तरी अमेरिका के लिए औसत देश दर की गणना में अमेरिका, कनाडा और 35 यूरोपीय देशों को शामिल किया गया था।

मैगी कोएर्थ फाइव थर्टीहाइट के वरिष्ठ विज्ञान लेखक हैं।

अमेलिया थॉमसन-डेवो फाइव थर्टीहाइट की वरिष्ठ लेखिका हैं।

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